În imagine: pacientele noastre și medicul-anesteziolog Virgiliu Guţan, doctor în ştiinţe medicale, şeful secţiei de anesteziologie din cadrul Spitalului Clinic Republican.
Ce înseamnă anestezia stomatologică și de ce am ales-o în locul sedării?
Nu toți pacienții suportă calm tratamentul stomatologic. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici, persoanele cu frică pronunțată față de stomatolog, precum și pacienții cu nevoi speciale. Pentru astfel de cazuri în stomatologie există două metode — sedarea și anestezia generală.
Sub anestezie generală, pacientul doarme complet și nu simte durere chiar și în timpul celor mai complexe proceduri stomatologice. Sedarea, spre deosebire de anestezie, nu adoarme pacientul — ea doar ajută la relaxare și reduce anxietatea, pacientul rămânând conștient. La Jorge Dental Studio am ales anestezia generală ca soluție cea mai sigură și mai previzibilă pentru pacienții noștri — aceasta asigură confort complet, absența durerii și a stresului, și este potrivită chiar și în cele mai dificile cazuri.
Cui i se recomandă anestezia generală în locul sedării?
Recomandăm anestezia generală în următoarele cazuri:
-
- La tratarea copiilor mici. Pentru copiii sub trei ani, anestezia generală este probabil singura variantă acceptabilă — copiii de această vârstă nu înțeleg necesitatea tratamentului și nu au suficientă răbdare. Copiii mai mari sunt mai cooperanți, însă și la această vârstă pot apărea dificultăți în caz de frică puternică sau anumite afecțiuni. Copilul nu poate fi tratat cu forța — acest lucru poate cauza o traumă psihologică gravă. Anestezia îi ajută să evite stresul și le oferă posibilitatea de a trece mai ușor la tratamentul obișnuit în viitor.
- În cazul unor indicații medicale, cum ar fi: reflexul vomitiv sporit, reacții alergice la anestezice locale, tulburări ale sistemului nervos care complică contactul cu medicul.
- La efectuarea unui volum mare de proceduri stomatologice. La efectuarea unui complex de operații chirurgicale (extracții dentare complicate, instalarea mai multor implanturi etc.) pacientul petrece ore întregi în fotoliul stomatologic. Astfel de intervenții complexe le recomandăm să fie efectuate sub anestezie generală.
- În cazul intoleranței psihologice față de tratament. Frica de stomatolog este un fenomen răspândit. Emoțiile negative pot fi provocate de diverși factori: aspectul instrumentelor, mirosul preparatelor, prezența medicului etc. Anestezia generală oferă acestor pacienți posibilitatea de a beneficia de tratament fără stres și de a-și păstra un zâmbet sănătos.
Contraindicații
Printre contraindicațiile pentru anestezia generală se numără formele grave decompensate ale afecțiunilor sistemului cardiovascular, hematopoietic și pulmonar. Sedarea, pe care am aplicat-o anterior, avea un spectru mai larg de restricții: absența respirației nazale, boli cronice în fază de acutizare, vârsta prea mică a copilului. Tocmai de aceea, pentru majoritatea pacienților noștri, anestezia generală s-a dovedit a fi soluția mai universală și mai sigură.
Siguranța anesteziei și sedării în stomatologie — abordarea noastră
Anestezia stomatologică este adesea numită tratament „în somn”, subliniind astfel diferența față de anestezia medicală tradițională. Preparatele utilizate în stomatologie aparțin așa-numitelor hipnotice — ele cufundă omul în somn. Acestea sunt cele mai sigure preparate pentru anestezie existente în prezent: nu sunt toxice, nu se acumulează în organism, nu provoacă dependență și reacții alergice.
Anterior, în practica noastră am aplicat și sedarea. Însă ținând cont de profilul pacienților noștri — copii, adulți cu nevoi speciale și persoane cu frică pronunțată — am ajuns la concluzia că anestezia generală oferă rezultate mai previzibile și mai confortabile. De aceea, astăzi lucrăm exclusiv cu anestezie generală.
Am achiziționat unul dintre cele mai fiabile aparate din lume — MAQUET FLOW-i C30. Un astfel de aparat în țara noastră există doar la Spitalul Clinic Republican și este utilizat în timpul transplantului — ceea ce demonstrează nivelul înalt de siguranță. Tratamentul se prescrie doar după consultarea stomatologului-terapeut, chirurgului și anesteziologului din cadrul clinicii noastre. Înainte de procedură se efectuează analize și, dacă este necesar, electrocardiogramă.
Întregul tratament, de la început până la sfârșit, precum și perioada postoperatorie, se desfășoară sub supravegherea medicului-anesteziolog Virgiliu Guțan (doctor în științe medicale, șeful secției de anesteziologie a Spitalului Clinic Republican), care monitorizează continuu saturația oxigenului din sânge, ECG, tensiunea arterială, temperatura corpului, frecvența respiratorie și nivelul de adormire. Pacientul adoarme lin și se trezește ușor — după 10–15 minute reflexele revin complet, iar după o oră și jumătate pacientul este, de regulă, gata să meargă acasă.
Ina Sârbu, pacient
Îmi este frică de durere, de aceea dacă tratamentul este însoțit de careva senzații dureroase, insist la efectuarea anesteziei. Din fericire, dinții mei fiind destul de sănătoși, am vizitat medicul stomatolog mai rar. Însă, atunci când a fost absolut necesar sa merg la stomatolog, anestezistul meu mi-a vorbit despre primul cabinet stomatologic în Republica Moldova, unde tratamentul dinților poate avea loc sub aplicarea anesteziei generale sau sedare. Recunosc, pentru mine a fost ca un colac de salvare. Tratamentul a decurs rapid, fără durere fizică cât și emoțională. După procedură, m-am simțit perfect de parcă m-aș fi odihnit. Important este faptul că perioada de reabilitare lipsește, iar peste 20-30 min conduceam automobilul fără nici o problemă. Este foarte comod!
Impresia a fost publicată în revista ”Aquarelle”, iulie-august 2017