На снимке: наши юные пациентки и врач-анестезиолог Вирджилиу Гуцан, доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии Республиканской Клинической Больницы.
Что такое стоматологический наркоз и почему мы выбрали его вместо седации?
Далеко не все пациенты спокойно переносят стоматологическое лечение. Особенно это касается маленьких детей, людей с паническим страхом перед стоматологом, а также пациентов с особенностями развития. Для таких случаев в стоматологии применяются два метода — седация и общий наркоз.
Находясь под общим наркозом, пациент полностью спит и не чувствует боли даже при проведении сложнейших стоматологических работ. Седация, в отличие от наркоза, не усыпляет — она лишь помогает расслабиться и снижает тревогу, пациент остаётся в сознании. Мы в Jorge Dental Studio остановились на общем наркозе как наиболее надёжном и предсказуемом решении для наших пациентов — он обеспечивает полный комфорт, отсутствие боли и стресса, и подходит даже в самых сложных случаях.
Кому показан общий наркоз вместо седации?
Мы рекомендуем общий наркоз в следующих случаях:
-
- При лечении маленьких детей. Для детей до трёх лет общий наркоз является, пожалуй, единственным приемлемым вариантом — малыши этого возраста не понимают необходимости лечения и не обладают достаточным терпением. Дети постарше более усидчивы, но и у них могут возникнуть трудности при сильном страхе или наличии определённых заболеваний. Насильно лечить ребёнка нельзя — это может нанести серьёзную психологическую травму. Наркоз помогает избежать стресса и даёт возможность в дальнейшем более комфортно перейти на обычное лечение.
- При наличии медицинских показаний, таких как: повышенный рвотный рефлекс, аллергические реакции на местные анестетики, расстройства нервной системы, которые осложняют контакт с врачом.
- При большом объёме стоматологических работ. При проведении комплекса хирургических операций (сложные удаления зубов, установка нескольких имплантатов и др.) пациент проводит в кресле несколько часов. Такие вмешательства мы рекомендуем проводить под общим наркозом.
- При психологической непереносимости лечения. Страх перед стоматологом — распространённое явление. Вид инструментов, запах препаратов, присутствие врача — всё это может вызывать сильную тревогу. Общий наркоз даёт таким пациентам возможность получить лечение без стресса и сохранить здоровую улыбку.
Противопоказания
К противопоказаниям для общего наркоза относятся тяжёлые декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой, кроветворной и лёгочной системы. Седация, которую мы применяли ранее, имела более широкий круг ограничений: отсутствие носового дыхания, хронические заболевания в стадии обострения, слишком ранний возраст ребёнка. Именно поэтому для большинства наших пациентов общий наркоз оказался более универсальным и безопасным решением.
Безопасность наркоза и седации в стоматологии — наш подход
Стоматологический наркоз часто называют лечением «во сне», подчёркивая его отличие от традиционного медицинского наркоза. Препараты, используемые в стоматологии, относятся к так называемым гипнотикам — они погружают человека в сон. Это самые безопасные препараты для наркоза на сегодняшний день: не токсичны, не накапливаются в организме, не вызывают привыкания и аллергических реакций.
Ранее в нашей практике мы также применяли седацию. Однако с учётом профиля наших пациентов — детей, взрослых с особенностями развития и людей с сильным страхом — мы пришли к выводу, что общий наркоз даёт более предсказуемый и комфортный результат. Именно поэтому сегодня мы работаем исключительно с общим наркозом.
Нами был приобретён один из самых надёжных аппаратов в мире MAQUET FLOW-i C30. Такой аппарат в нашей стране есть только в Республиканской Клинической Больнице и используется при трансплантации — это говорит о высочайшем уровне безопасности. Лечение назначается только после консультации со стоматологом-терапевтом, хирургом и анестезиологом. Перед процедурой сдаются анализы и при необходимости проводится электрокардиограмма.
Всё лечение от начала до конца, а также постоперационный период проходит под наблюдением врача-анестезиолога Виржилиу Гуцан (доктора медицинских наук, заведующего отделением анестезиологии Республиканской Клинической Больницы), который контролирует насыщение крови кислородом, ЭКГ, давление, температуру, частоту дыхания и уровень погружения в сон. Пациент мягко засыпает и легко пробуждается — уже через 10–15 минут полностью возвращаются рефлексы, а через час-полтора пациент готов идти домой.
Инна Сырбу, пациент
Я очень боюсь боли, поэтому, если лечение связано с какими-либо болевыми ощущениями, настаиваю на анестезии. К счастью, у меня хорошие зубы и посещать стоматолога мне приходилось нечасто. Когда возникла необходимость, мой анестезиолог рассказал мне о первом в Молдове кабинете лечения зубов под общим наркозом или седацией. Признаюсь, для меня это настоящее спасение. Лечение прошло незаметно, безболезненно, как физически, так и морально, после процедуры я чувствовала себя отлично, как после отдыха. (Улыбается.) Важно, что реабилитационный период отсутствует, и спустя 20-30 минут я была готова сесть за руль автомобиля. Это очень удобно! Отзыв был опубликован в журнале «Aquarelle», июль-август 2017